दम एक यस्तो अवस्था हो जसले तपाईंको श्वासनलीमा दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) सूजन निम्त्याउँछ। सूजनले तिनीहरूलाई परागकण, व्यायाम वा चिसो हावा जस्ता निश्चित ट्रिगरहरूमा प्रतिक्रिया गर्न बाध्य बनाउँछ। यी आक्रमणहरूको समयमा, तपाईंको श्वासनली साँघुरो हुन्छ (ब्रोन्कोस्पाज्म), सुन्निन्छ र बलगमले भरिन्छ। यसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ वा तपाईंलाई खोकी वा घरघराहट गराउँछ। उपचार बिना, यी ज्वरोहरू घातक हुन सक्छन्।

अमेरिका र विश्वभरि लाखौं मानिसहरूलाई दम छ। यो बाल्यकालमा सुरु हुन सक्छ वा वयस्क भएपछि विकास हुन सक्छ। यसलाई कहिलेकाहीं ब्रोन्कियल दम पनि भनिन्छ।

दमका प्रकारहरू समावेश छन्:

एलर्जीजन्य दम:जब एलर्जीले दमका लक्षणहरू निम्त्याउँछ

खोकी-प्रकारको दम:जब तपाईंको दमको एक मात्र लक्षण खोकी हो

व्यायाम-प्रेरित दम: जब व्यायामले दमका लक्षणहरू निम्त्याउँछ

व्यावसायिक दम:जब तपाईंले काम गर्दा सास फेर्ने पदार्थहरूले तपाईंलाई दमको विकास गर्छ वा दमको आक्रमण निम्त्याउँछ

दम-COPD ओभरल्याप सिन्ड्रोम (ACOS):जब तपाईंलाई दम र COPD (क्रोनिक अब्सट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज) दुवै हुन्छ

लक्षण र कारणहरू

दमका लक्षणहरूमा समावेश छन्:

● सास फेर्न गाह्रो हुनु

● घरघराहट

● छाती कसिलो हुनु, दुख्नु वा दबाब हुनु

● खोकी लाग्नु

तपाईंलाई धेरैजसो समय दम हुन सक्छ (निरन्तर दम)। वा तपाईंलाई दमको आक्रमण (बीचमा हुने दम) बीच ठीक महसुस हुन सक्छ।

दमका कारणहरू

विज्ञहरू दमको कारण के हो भन्ने कुरा निश्चित छैनन्। तर यदि तपाईं:

● एलर्जी वा एक्जिमा (एटोपी) सँग बाँच्ने

● विषाक्त पदार्थ, धुवाँ वा सेकेन्ड ह्यान्ड वा थर्ड ह्यान्ड धुवाँ (धूम्रपान पछि बाँकी रहेको अवशेष) को सम्पर्कमा आएको, विशेष गरी जीवनको सुरुवाती चरणमा

● एलर्जी वा दम भएको जैविक अभिभावक हुनु

● बाल्यकालमा बारम्बार श्वासप्रश्वास संक्रमण (जस्तै RSV) अनुभव गर्नु

दमको कारण

दमको ट्रिगर भनेको दमको लक्षणहरू निम्त्याउने वा तिनीहरूलाई झनै खराब बनाउने कुनै पनि चीज हो। तपाईंसँग एउटा विशेष ट्रिगर वा धेरै हुन सक्छन्। सामान्य ट्रिगरहरूमा समावेश छन्:

एलर्जी: परागकण, धुलोको कण, घरपालुवा जनावरको रौं, अन्य हावामा पाइने एलर्जीहरू

चिसो हावा:विशेष गरी जाडोमा

व्यायाम:विशेष गरी तीव्र शारीरिक गतिविधि र चिसो मौसममा खेलकुद

ढुसी: तिमी भए पनिएलर्जी छैन।

व्यावसायिक जोखिमहरू:काठको धुलो, पीठो, गम, लेटेक्स, निर्माण सामग्रीहरू

श्वासप्रश्वासको संक्रमण:रुघाखोकी, फ्लू र अन्य श्वासप्रश्वास रोगहरू

धुवाँ:धूम्रपान, दोस्रो हातको धुम्रपान, तेस्रो हातको धुम्रपान

तनाव: शारीरिक वा भावनात्मक

कडा रसायन वा गन्ध: अत्तर, नेल पालिस, घरायसी क्लिनर, एयर फ्रेसनर

हावामा पाइने विषाक्त पदार्थहरू:कारखानाको उत्सर्जन, कारको निकास, जंगली आगोको धुवाँ

दमको ट्रिगरहरूले तुरुन्तै आक्रमण निम्त्याउन सक्छ। वा ट्रिगरको सम्पर्कमा आएपछि आक्रमण सुरु हुन घण्टा वा दिन लाग्न सक्छ।

निदान र परीक्षणहरू

डाक्टरहरूले दमको निदान कसरी गर्छन्? एलर्जी विशेषज्ञ वा पल्मोनोलोजिस्टले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोधेर र फोक्सोको कार्य परीक्षण गरेर दमको निदान गर्छन्। उनीहरूले तपाईंको व्यक्तिगत र पारिवारिक चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। दमका लक्षणहरू के ले खराब बनाउँछ र तपाईंलाई राम्रो महसुस गराउन मद्दत गर्छ कि गर्दैन भनेर उनीहरूलाई बताउनु उपयोगी हुन सक्छ।

तपाईंको प्रदायकले तपाईंको फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर निर्धारण गर्न सक्छन् र अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न सक्छन्:

एलर्जी रगत परीक्षण वा छाला परीक्षण:यसले तपाईंको दमको लक्षणहरू एलर्जीले निम्त्याइरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।

रगत गणना: प्रदायकहरूले इओसिनोफिल र इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE) स्तरहरू हेर्न सक्छन् र यदि तिनीहरू'उच्च छन्। निश्चित प्रकारका दममा इओसिनोफिल र IgE बढ्न सक्छन्।

स्पाइरोमेट्री:यो एक सामान्य फोक्सोको कार्य परीक्षण हो जसले तपाईंको फोक्सोबाट हावा कति राम्रोसँग बग्छ भनेर मापन गर्छ।

छातीको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान: यसले तपाईंको प्रदायकलाई तपाईंको लक्षणहरूको कारणहरू खोज्न मद्दत गर्न सक्छ।

शिखर प्रवाह मिटर:यसले निश्चित गतिविधिहरूको समयमा तपाईंको वायुमार्ग कति प्रतिबन्धित छ भनेर मापन गर्न सक्छ।

व्यवस्थापन र उपचार

दम व्यवस्थापन गर्ने उत्तम तरिका के हो? दम व्यवस्थापन गर्ने उत्तम तरिका भनेको कुनै पनि ज्ञात ट्रिगरहरूबाट बच्नु र तपाईंको श्वासनली खुला राख्न औषधिहरू प्रयोग गर्नु हो। तपाईंको प्रदायकले निम्न लेख्न सक्छन्:

मर्मतसम्भार इनहेलरहरू:यसमा सामान्यतया इन्हेल्ड स्टेरोइडहरू हुन्छन् जसले सूजन कम गर्छ। कहिलेकाहीँ, तिनीहरूलाई विभिन्न प्रकारका ब्रोन्कोडायलेटरहरू (तपाईंको श्वासनली खोल्ने औषधिहरू) सँग मिलाइन्छ।

उद्धार इनहेलर:द्रुत गतिमा काम गर्ने "उद्धार" इनहेलरहरूले दमको आक्रमणको समयमा मद्दत गर्न सक्छन्। तिनीहरूमा ब्रोन्कोडायलेटर हुन्छ जसले अल्बुटेरोल जस्तै तपाईंको श्वासनलीलाई छिटो खोल्छ।

नेबुलाइजर:नेबुलाइजरले तपाईंको अनुहारमा मास्कको माध्यमबाट औषधिको मसिनो धुवाँ छर्कन्छ। केही औषधिहरूको लागि तपाईंले इनहेलरको सट्टा नेबुलाइजर प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

ल्युकोट्रिएन परिमार्जकहरू:तपाईंको प्रदायकले दमका लक्षणहरू र दमको आक्रमणको जोखिम कम गर्न दैनिक चक्की लेख्न सक्छ।

मौखिक स्टेरोइडहरू:तपाईंको प्रदायकले फ्लेयर-अपको लागि मौखिक स्टेरोइडको छोटो कोर्स लेख्न सक्छ।

जैविक उपचार: मोनोक्लोनल एन्टिबडी जस्ता उपचारहरूले गम्भीर दममा मद्दत गर्न सक्छन्।

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी:यदि अन्य उपचारहरूले काम गरेन भने, तपाईंको प्रदायकले ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी सुझाव दिन सक्छन्। यस प्रक्रियामा, एक पल्मोनोलोजिस्टले तपाईंको वायुमार्ग वरपरका मांसपेशीहरूलाई पातलो बनाउन ताप प्रयोग गर्छन्।

दम कार्य योजना

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले दमको कार्य योजना विकास गर्न तपाईंसँग मिलेर काम गर्नेछन्। यो योजनाले तपाईंलाई आफ्नो औषधि कसरी र कहिले प्रयोग गर्ने भनेर बताउँछ। यसले तपाईंलाई केही लक्षणहरू देखा पर्दा के गर्ने र कहिले आपतकालीन हेरचाह खोज्ने भनेर पनि बताउँछ। आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई यसबाट बच्न भन्नुहोस्।