नाइट्रिक अक्साइड के हो?
नाइट्रिक अक्साइड एलर्जी वा इओसिनोफिलिक अस्थमासँग सम्बन्धित सूजनमा संलग्न कोशिकाहरूद्वारा उत्पादित ग्यास हो।
FeNO के हो?
एक फ्र्याक्शनल एक्सहेल्ड नाइट्रिक अक्साइड (FeNO) परीक्षण एक सास बाहिर नाइट्रिक अक्साइड को मात्रा मापन गर्ने तरिका हो।यो परीक्षणले फोक्सोमा भएको सूजनको स्तर देखाएर दमको निदानमा मद्दत गर्न सक्छ।
FeNO को क्लिनिकल उपयोगिता
FeNO ले अस्थमाको प्रारम्भिक निदानको लागि ATS र NICE लाई उनीहरूको हालको दिशानिर्देश र निदान एल्गोरिदमहरूको भागको रूपमा सिफारिस गर्ने एक गैर-आक्रामक सहायक प्रदान गर्न सक्छ।
| वयस्कहरू | बच्चाहरु | |
| ATS (2011) | उच्च: >50 ppb मध्यवर्ती: 25-50 ppb न्यून: <25 ppb | उच्च: >35 ppb मध्यवर्ती: 20-35 ppb न्यून: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| स्कटिश सहमति (2019) | >40 पीपीबी आईसीएस-भोली बिरामीहरू > 25 पीपीबी बिरामीहरू आईसीएस लिँदै |
संक्षिप्त नाम: एटीएस, अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी;FeNO, आंशिक निकासी नाइट्रिक अक्साइड;GINA, अस्थमाको लागि ग्लोबल पहल;ICS, इनहेल कोर्टिकोस्टेरोइड;NICE, स्वास्थ्य र हेरचाह उत्कृष्टता को लागी राष्ट्रिय संस्थान।
ATS दिशानिर्देशहरूले वयस्कहरूमा उच्च, मध्यवर्ती, र निम्न FeNO स्तरहरूलाई क्रमशः>50 ppb, 25 देखि 50 ppb, र <25 ppb को रूपमा परिभाषित गर्दछ।बालबालिकाहरूमा हुँदा, उच्च, मध्यम र निम्न FeNO स्तरहरूलाई >35 ppb, 20 देखि 35 ppb, र <20 ppb (तालिका 1) को रूपमा वर्णन गरिएको छ।ATS ले अस्थमाको निदानलाई समर्थन गर्न FeNO को प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छ जहाँ वस्तुगत प्रमाण आवश्यक हुन्छ, विशेष गरी इओसिनोफिलिक सूजनको निदानमा।ATS ले वर्णन गर्दछ कि उच्च FeNO स्तरहरू (> वयस्कहरूमा 50 ppb र बच्चाहरूमा> 35 ppb), जब क्लिनिकल सन्दर्भमा व्याख्या गरिन्छ, संकेत गर्दछ कि eosinophilic सूजन लक्षण रोगीहरूमा corticosteroid प्रतिक्रिया संग उपस्थित छ, जबकि निम्न स्तर (<25 ppb वयस्कों मा। र बच्चाहरूमा <20 ppb) ले यसलाई असम्भव बनाउँछ र मध्यवर्ती स्तरहरूलाई सावधानीपूर्वक व्याख्या गरिनुपर्छ।
हालको NICE दिशानिर्देशहरू, जसले ATS (तालिका 1) भन्दा कम FeNO कट-अफ स्तरहरू प्रयोग गर्दछ, निदान कार्यको भागको रूपमा FeNO प्रयोग गर्न सिफारिस गर्दछ जहाँ वयस्कहरूमा दमको निदानलाई विचार गरिन्छ वा बच्चाहरूमा निदान अनिश्चितता हुन्छ।FeNO स्तरहरू फेरि क्लिनिकल सन्दर्भमा व्याख्या गरिन्छ र थप परीक्षणहरू, जस्तै ब्रोन्कियल उत्तेजक परीक्षणले वायुमार्ग हाइपररेस्पोन्सिभनेस प्रदर्शन गरेर निदानलाई मद्दत गर्न सक्छ।GINA दिशानिर्देशहरूले दममा eosinophilic सूजन पहिचान गर्न FeNO को भूमिकालाई स्वीकार गर्दछ तर हाल दम निदान एल्गोरिदमहरूमा FeNO को लागि भूमिका देख्दैन।स्कटिश कन्सेन्ससले स्टेरोइड-भोली बिरामीहरूमा> 40 ppb र ICS मा बिरामीहरूको लागि> 25 ppb को सकारात्मक मानहरूसँग स्टेरोइड एक्सपोजर अनुसार कट-अफहरू परिभाषित गर्दछ।
पोस्ट समय: मार्च-31-2022